Mnoho ľudí spája slovo „osteochondróza“ so starobou. Existuje názor, že ide o chorobu starých rodičov, pri ktorej „vystreľuje spodná časť chrbta“ a „bolí chrbát“. V tejto mylnej predstave je však len zrnko pravdy: osteochondróza skutočne áno degeneratívne (tj spôsobené lokálnymi metabolickými poruchami) zmeny v chrbtici, ktoré sa nevyhnutne objavujú u všetkých starších ľudí. V súčasnosti sa však osteochondróza vyskytuje u 9 z 10 ľudí starších ako 45 rokov a prvé prejavy ochorenia sa môžu začať už vo veku 25 rokov.
Táto choroba je dokonca tzv „Civilizačná choroba“, keďže hlavnou príčinou osteochondrózy je nesprávne „vykorisťovanie“ chrbtice. Moderný človek ho totiž vystavuje nadmernému stresu, a to paradoxne nie vtedy, keď behá alebo dvíha činky, ale keď celé hodiny sedí bez toho, aby sa zdvihol zo stoličky. Táto záťaž je tzv statické a je veľmi prefíkaná. Pretože človek si myslí, že keď sedí, odpočíva. Ale v skutočnosti chrbtica v sede pracuje so zvýšenou záťažou.
Ako je štruktúrovaná chrbtica?
Aby ste pochopili, čo je osteochondróza, musíte pochopiť, čo je ľudská chrbtica. Všetci vieme, že chrbtica sa skladá zo stavcov, ktoré sú postupne navzájom spojené medzistavcovými platničkami. Celkovo má človek zvyčajne 33-34 stavcov: 7 z nich tvorí krčnú oblasť, 12 - hrudnú oblasť, 5 (alebo 6 u malého percenta ľudí) - driekovú oblasť, ďalších 5 stavcov, ktoré sú zrastené, tvoria krížovú kosť a napokon kostrč alebo kostrč, pozostávajú zo štyroch individuálnych charakteristík - v závislosti od ďalších piatich (alebo 6 u malého percenta ľudí) Stavce sú v skutočnosti kosti a sú nepohyblivé, ale aby sa mohli voľne pohybovať a poskytovať pohyblivosť celému nášmu telu a tiež aby sa nezrútili pri náraze a trení, medzi každým stavcom je vrstva želatínovej hmoty (tzv.nucleus pulposus), obklopené odolnými viacvrstvovými platňami (annulus fibrosus). Všetko spolu je to tzv medzistavcovej platničky. Okrem toho štruktúra chrbtice obsahuje početné väzy, cievy a nervy. Ide o veľmi zložitý orgán, ktorý do značnej miery určuje fungovanie takmer všetkých telesných systémov, pretože chráni miechu a ovplyvňuje jej fungovanie.
Stavce a medzistavcové platničky sa počas života človeka neustále obnovujú. Je to možné vďaka tomu, že sú dobre zásobené krvou a vždy majú dobrú výživu. Ak však chrbtica z nejakého dôvodu začne dostávať nedostatočnú výživu, nucleus pulposus stráca svoje vlastnosti, medzistavcová platnička sa stáva plochá a menej pružná, v anulus fibrosus vznikajú trhliny a samotné stavce sa začínajú posúvať rôznymi smermi a približovať sa k sebe. To všetko vedie k množstvu nebezpečných odchýlok - predovšetkým kzápal ako v samotnej chrbtici, tak v tkanivách, ktoré ju obklopujú, a ku kompresii miechy a miechových nervov.
Je zaujímavé, že taký koncept ako „osteochondróza chrbtice“ existuje hlavne v postsovietskom priestore. V zahraničnej literatúre sa zmeny vyskytujúce sa v chrbtici nazývajú „hernia“, „myofasciálna bolesť“, „poškodenie disku“, „dorzopatia“. Ak ste teda o sebe niekedy počuli niečo podobné, znamená to, že máte osteochondrózu chrbtice. Čo sa týka intervertebrálna hernia, potom sa považuje za jedno zo štádií osteochondrózy.
Ochorenie nemá akútny priebeh a vyvíja sa postupne: najskôr sa medzistavcová platnička zúži, degeneratívne sa zmení, potom sa objaví výstupok – nucleus pulposus sa zdá byť vytlačený a zmieša sa s vláknitým prstencom, ale nerozbije ho. Keď dôjde k prasknutiu vláknitého prstenca, hovoria o intervertebrálna hernia. V poslednom, najzávažnejšom štádiu osteochondrózy, medzistavcové platničky sa úplne opotrebujú, stavce sa začnú o seba trieť a aj kolabovať, vznikajú na nich patologické kostné výrastky a osteofyty. V poslednom štádiu sa zdá, že chrbtica „skamenela“, to znamená, že stráca svoju pohyblivosť, čo môže viesť k invalidite.
Príčiny ochorení chrbtice
Z akého dôvodu sa všetko vyššie uvedené vyskytuje? degeneratívne zmeny? Ako už bolo spomenuté, hlavným dôvodom je abnormálne zaťaženie chrbtice: napríklad, keď človek musí veľa sedieť v nepohodlných polohách, „zhrbený“, krčná a hrudná oblasť zažívajú napätie a nedostávajú potrebnú výživu. okrem toho Osteochondróza sa môže vyvinúť v dôsledku zlého držania tela. však športovanie, najmä silové športy, v rozpore s technikou vykonávania cvičení, môže viesť aj k degeneratívne zmeny v chrbtici.
Ďalším bežným dôvodom je akýkoľvek poranenia chrbta. Vývoj osteochondrózy môže byť ovplyvnený aj o dedičné genetické predispozície, hormonálne poruchy, nadváha, zlá strava, nedostatočný príjem vody a v dôsledku toho dehydratácia, fajčenie a zneužívanie alkoholu.
Ženy sa často stretávajú s prvými prejavmi osteochondrózy počas tehotenstva, potom, keď mladé matky musia kŕmiť dieťa v nepohodlných polohách a často ho nosiť v náručí, stav chrbtice sa výrazne zhoršuje.
Príznaky osteochondrózy
Príznaky osteochondrózy sú rôzne a závisia od toho, v ktorej časti tela sa porucha vyskytla. Hlavným prejavom tejto patológie je bolesť, ale prasknutie vláknitého prstenca je slabo vyjadrená, môže byť nudná, tiesnivá a pacienti jej nemusia ani venovať pozornosť. Častejšie sa bolesť zintenzívňuje ráno alebo po fyzickej aktivite, vyžaruje do rúk, nôh, krku, rebier a hrudníka (v tomto prípade sa osteochondróza ľahko zamieňa s koronárnou chorobou srdca).
Okrem toho sa môžu objaviť v končatinách necitlivosť a mravčenie.
Pre osteochondrózu v cervikálnej oblasti sú možné bolesti hlavy, niekedy veľmi silné, závraty, nevoľnosť a pískanie v ušiach. Vývoj hernie, ktorá vedie k stlačeniu nervových zakončení, môže viesť k narušeniu fungovania vnútorných orgánov spojených s postihnutým nervom. Napríklad pri hernii v driekovej oblasti sa môžu objaviť problémy s močením, môže zmiznúť potencia, v hrudnej oblasti - tráviace ťažkosti, v krčnej oblasti - problémy s prekrvením mozgu.
Diagnóza osteochondrózy
Len lekár dokáže rozlíšiť osteochondrózu od iných ochorení vnútorných orgánov a určiť zdroj bolesti. Dnes sa magnetická rezonancia považuje za najspoľahlivejšiu metódu diagnostiky ochorení chrbtice.
Röntgenové vyšetrenie je tiež spoľahlivou, ale menej informatívnou metódou výskumu. Na röntgene môžete vidieť zmeny na medzistavcových platničkách, ale nemôžete napríklad vidieť prietrže a posúdiť stav miechy a stupeň jej stlačenia posunutými stavcami. Okrem toho MRI umožňuje rozlíšiť osteochondrózu od iných nebezpečných chorôb, vrátane malignít a ankylozujúcej spondylitídy.
Je možné vyliečiť osteochondrózu?
Bohužiaľ, osteochondrózu nemožno vyliečiť, ale stav pacienta možno zmierniť a zastaviť ďalšiu deštrukciu medzistavcovej platničkyna to je však potrebné úplne zmeňte svoj životný štýl - zapojte sa do fyzickej terapie, plávania, pravidelne absolvujte kurzy masáží alebo manuálnej terapie, začnite správne jesť a vzdať sa zlých návykov. Šport, masáže, správna výživa a chudnutie môžu mať výrazne väčší a dlhodobý terapeutický účinok ako lieky.
Lekári sa stále hádajú o účinnosti chondroprotektorov - liekov, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky a údajne posilňujú vláknitý krúžok; ich účinnosť nie je dostatočne preukázaná, ale keďže určite neškodia, môžu sa použiť na liečbu osteochondrózy.
Pri silnej bolesti môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá (lieky, ktoré uvoľňujú svaly) a analgetiká.
Používa sa pri liečbe osteochondrózy a vitamíny, pretože ich nedostatok vyvoláva ďalšiu deštrukciu medzistavcovej platničky: vitamíny skupiny Bpomáhajú napríklad zlepšiť metabolizmus bielkovín medzi tkanivami a keďže proteín je hlavným stavebným materiálom v tele, normalizácia metabolizmu bielkovín prispieva k obnove nervového a chrupavkového tkaniva. Vitamín A zlepšuje krvný obeh. Pri užívaní vitamínov si však musíte dávať pozor, ako každý iný liek, pretože môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky a mali by ste ich užívať len po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.
Chirurgická liečba osteochondrózy je tiež možná, ale spravidla sa uchýli k tomu, kedy výrazné zúženie miechového kanála a nadmerné stlačenie nervov a miechy vzniknutými herniami. V tomto prípade sa situácia ukáže byť taká vážna, že pacient napríklad nemôže chodiť, začnú mu zlyhávať vnútorné orgány alebo hrozí, že dostane mozgovú príhodu. Najčastejšie vedie osteochondróza krčnej a bedrovej chrbtice k takým vážnym následkom; degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici, dokonca aj v prítomnosti hernií, takmer nikdy nevyžadujú chirurgickú liečbu.
Dnes sa lekárska prax aktívne zavádza metódy takzvanej šetrnej chirurgie, keď sa lekárom podarí zachovať integritu štruktúry stavca odstránením časti pulposus nucleus pomocou endoskop. Zariadenie sa do chrbtice zavádza cez malé rezy v koži, čím sa zabráni veľkým stratám krvi. Keďže počas operácie nie je odstránená celá platnička pacienta, biomechanika chrbtice vo všeobecnosti nie je narušená, čo skracuje dobu zotavenia. Pacienti sú často opäť na nohách do jedného dňa po operácii. Avšak, ako predtým, každá operácia na chrbtici je plná komplikácií a následných relapsov choroby, takže skúsení špecialisti sa budú snažiť oddialiť chirurgickú liečbu až do poslednej chvíle. A tu všetko závisí od samotných pacientov: ak budú dodržiavať všetky odporúčania lekárov a starať sa o svoje zdravie, potom aj keď majú prietrže, budú môcť robiť bez operácie.